NK细胞治疗卵巢癌腹腔积液，2个疗程后有效率为66.7%

大约70%患者发现时已是晚期，肿瘤已广泛播散至盆腹腔或者腹腔外。此外，超过70%晚期卵巢癌患者会在2年内复发。

由于缺乏有效早期诊断方法，及易复发、转移和多药耐药性等特点，使得约60%－70%卵巢癌患者发现时已是晚期。而晚期卵巢癌患者5年存活率为35%，衰亡率居妇科恶性肿瘤首位，成为严重威胁妇女生命的疾病。

癌性腹腔积液是与恶性肿瘤相关的腹腔内液体积聚，是肿瘤细胞、免疫细胞和免疫调节因子的储存库，可以促进肿瘤的生长并抑制宿主免疫系统，是晚期卵巢癌常见并发症之一，超过1/3的晚期卵巢癌患者诊断时伴癌性腹腔积液，腹腔积液是晚期卵巢癌的不良预后因子。

癌性腹腔积液患者往往生活质量极差，生存期短，治疗上以改善症状为主。目前，治疗癌性腹腔积液的方法主要有化疗药物灌注、抗血管生成药物灌注等，其疗效有限且不持久，癌性腹腔积液的发病机制目前尚未完全清楚。

近年来，随着生物技术飞速发展，以机体免疫功能抑制为基础NK细胞免疫疗法，已被广泛应用于临床并且取得良好效果。

NK细胞由于无需预先致敏，且无主要组织相容性复合物限制性，可杀伤肿瘤细胞或被感染的细胞，具有广谱的抗肿瘤作用。NK细胞能够靶向MHC-I分子缺失的肿瘤细胞，通过释放细胞毒性穿孔素和颗粒酶诱发肿瘤细胞凋亡；亦可通过分泌一系列细胞因子如g干扰素及肿瘤坏死因子等，调节免疫反应而间接杀伤肿瘤细胞。

因此，NK细胞在抗肿瘤免疫细胞治疗中具有巨大潜力。目前，全球范围内有多家大型医疗机构正在进行或己经完成NK细胞过继疗法的临床试验。美国国家癌症中心早于1985年已经把NK细胞免疫疗法列为癌症干预第四种方法。

已有研究表明，腹水中淋巴细胞分群中NK细胞的频率与总体存活率呈正相关，这表明NK细胞参与了抗卵巢癌免疫反应，且卵巢癌对NK细胞攻击很敏感。但是，肿瘤细胞发展出各种策略来抑制或者逃逸抗肿瘤免疫反应，使得肿瘤微环境中的NK细胞具有较低的细胞毒性，并具有“抑制性”的表型。因此，有必要探索各种策略来开发用于卵巢癌症患者过继性治疗的高效NK细胞。

收集2016年11月至2019年1月某医院生物治疗科收治的15例卵巢癌患者，15例患者平均年龄54岁，其 中7例为肿瘤细胞减免术后复发，8例诊断时为晚期卵巢癌，15例患者均有远处转移，其中多发转移的为7例，大网膜转移的为3例，骨盆转移的为1例，肺转移的为2例，胸膜转移的为2例。均经B超证实为中大量（>1 000 ml）腹腔积液，且对铂类药物不耐受，所有患者血清CA-125检测在350 U/ml以上。

疗效评定：治疗2个疗程后，按照世界卫生组织（WHO）癌性腹腔积液疗效评定标准

完全缓解（CR）：腹腔积液消失，症状完全缓解维持 4 周以上；

部分缓解（PR）：腹腔积液减少>50%，症状改善维持4周以上；

无效（NC）：腹腔积液未减少或增加，4 周内需要反复抽液者 ；

稳定（SD）：腹腔积液减少不足50%，并持续4周以上；有效率：CR+PR。

通过以上科研数据可以看到，NK免疫细胞治疗在卵巢癌晚期腹腔积液中的应用效果，还是起到积极作用的。同时由于癌性腹腔积液是晚期卵巢癌患者的常见表现，不仅仅单纯出现在卵巢癌晚期， 此类患者往往生活质量极差，生存期短，治疗上以改善症状为主。

目前，治疗癌性腹腔积液的方法主要有化疗药物灌注、抗血管生成药物灌注等，其疗效有限且不持久。而用自体外周静脉血分离培养出具有自然杀伤效应的NK细胞，继之回输于患者本人，不失为一种安全、有效、积极的治疗前景广泛的方法。

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